往期微信文章主要介绍了：我国机构养老服务设施的建设状况，本期内容将继续从养老服务设施的建设特点与设计特征两方面，对目前我国机构养老服务设施进行分析和总结。
1建筑来源特点
根据调查发现1，目前我国的养老机构建筑主要以新建为主，但是也有约22%的机构是由老旧建筑改建而成的（图1），其中旅馆酒店、住宅公寓是最主要的两类改造建筑来源（图2）。
这两类建筑均具有一定的居住属性，与养老机构的长期居住功能有相似之处。部分酒店的建筑布局形式与养老机构相近，例如底层布置公共空间，上层为居住空间。而住宅类建筑中，廊式的公寓、宿舍建筑的平面布局形式、房间大小等也较为适合改造为养老机构，因而在改造项目中所占比例也很高。另外，学校、医院等非居住类公共建筑也占有一定比例。
图1 养老机构由老旧建筑改造而来的比例（数据来源：周燕珉工作室）
图2 改造类养老机构原建筑功能类型分布（数据来源：周燕珉工作室）
2服务内容特点
目前养老机构的主要服务类型包括日常生活照料服务、护理康复服务、临终照护以及综合型服务[1]。从具体的服务内容来说，目前我国养老机构可以为老人提供的服务包括生活照料、膳食服务、医疗保健、康复护理以及文化娱乐活动等。调研表明，众多养老机构的主要服务项目以基本的生活服务为主，即生活照料、膳食服务及休闲娱乐。
3功能配置特征
养老机构所设置的功能空间一般由居住空间、公共空间和辅助服务空间组成。其中居住空间包括老人居室，护理组团中的公共起居厅和护理站及其配套服务空间；公共空间包括门厅，楼电梯等公共交通空间，棋牌、书画等公共活动空间，多功能厅，就餐空间，康复空间，医疗空间及公共卫浴；辅助服务空间包括厨房，洗衣房、污物间等后勤辅助空间，员工用房，行政管理空间及设备用房（图3）。
图3 国内养老机构常见的功能配置
根据近几年对全国范围内的养老机构的调研结果1，发现养老机构在房间类型、房间配置及公共服务设施、医疗服务设施配置等方面具有以下一些特点。
（1） 双人间、单人间最为常见，且双人间为主流配置
目前国内养老机构中的居室类型比较多样，既有单人间、双人间、套间等较为舒适的房型，也有三人间、四人间等更经济的房型。由图表数据可知，88%的养老机构中配置了双人间，也有超过半数的养老机构配置了单人间（图4）。这两类居室是养老机构中最为常见的类型[2]。
图4养老机构中居室类型配置情况
此外，在养老机构的各类居室中，双人间的数量占比最高。从统计数据来看，71%的养老机构表示所配置的房间以双人间为主。相较而言，以四人间（或四人以上房间）为主的机构比例较低（图5）。由此可知，双人间居室在目前养老机构中最为常见[2]。
图5 居室类型在养老机构中所占比例情况（数据来源：周燕珉工作室）
（2）居室一般都配置独立卫生间
目前近九成的养老机构老人居室中都配置了独立的卫生间。卫生间内常见的设备设施有坐便器、洗手池及淋浴设施等。由于养老机构中许多老人存在行动不便、生活不能完全自理等情况，蹲便器、浴缸对于他们而言存在安全性较低、使用不便等问题，因此配置率不高（图6）。
图6 养老机构居室内卫生间的配置状况（数据来源：周燕珉工作室）
（3） 公共活动设施种类繁多，包括生活文化娱乐体育等方面
在公共活动设施方面，绝大部分养老机构配置了室外活动场地及文化娱乐设施，超过一半的养老机构还配建了体育设施。在调研的养老机构中，近90%的设施都配备了公共餐厅，另外多功能厅，棋牌麻将室及图书室等也有一半左右的养老机构配置（图7）。除了图中所列的空间之外，还有部分养老机构配置了歌舞厅，游泳池，保龄球室等相对高端的娱乐活动场所。
图7养老机构公共空间的配置状况（数据来源：周燕珉工作室）
（4）有一半的养老机构拥有配套的医疗和康复设施
随着“医养结合”进程的推进，养老机构不仅重视为老人提供基本的生活服务及照料，也开始重视老人的医疗卫生需求。调研发现，54.8%的养老机构有内设医疗设施，其中公办养老机构有内设医疗机构的比例更高，达到65.3%。
根据调查结果显示，养老机构的内设医疗机构形式主要是医务室。此外，与社区或其他医院进行合作也是养老机构采用的主要形式（图8）。
图8 养老机构的内设医疗机构形式（图片来源：《中国养老机构发展研究报告》）
4建筑空间布局特征（1） 竖向布局
以单栋建筑的养老机构为例，其竖向功能布局具有一定的规律及特点。一般来讲，建筑的整体功能排布通常采用将餐厅、保健康复空间、行政办公空间等公共空间集中设在建筑的底层，老人居室、公共起居厅及一些服务配套用房等居住空间设于建筑上层的形式。这样可以保证居住空间的私密和安全，同时也有利于将部分公共空间对外开放。此外，建筑首层主要为入口及接待服务空间，并会布置一些需要对外开放的功能空间，包括医疗站、日间照料中心、超市等。地下层主要是包括厨房及仓库等的后勤用房及设备用房、员工用房、车库等。
（2） 平面布局
养老机构建筑平面布局的主要影响因素包括用地及周边环境条件，规划建设指标，日照条件等。我国现行的《养老设施建筑设计规范》中提出：居住用房冬至日满窗日照不宜小于2小时。对于我国大部分地区而言，充足的日照和采光条件是有必要的。从居住习惯来看，多数老年人也都较为注重居室朝向，南向居室往往要比其他朝向的居室更受青睐。因此我国养老机构的标准层往往以一字形、C形、E形、L形、王字形、回字形的单廊式布局为主，以使更多的老人居室获得好的朝向。常见的养老机构平面布局形式如图9所示。
图9 国内的养老机构常见平面布局形式
结语
结合往期微信文章分别从我国机构养老服务设施的建设状况、常见设计特征两个方面，对目前我国机构养老服务设施进行了分析总结。可以看出：
在过去的一段时期里，我国养老机构虽然经历了快速的发展建设期，但还存在城乡发展不平衡、机构布局不合理等问题，需要在未来加以重视和改善。
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备注：
1 本调研数据来源于清华大学建筑学院周燕珉工作室长期开展的全国养老设施调研工作。该调研要求学生实地走访全国各城市的养老机构，根据客观观察和体验，结合对管理人员和居住者的访谈交流，填写相应的调研问卷并进行拍照记录和相关图纸绘制。自2007年至2014年期间，共计调研养老设施250个。
参考文献：
[1] 吴玉韶, 王莉莉. 中国养老机构发展研究报告[M]. 华龄出版社, 2015.
[2] 林婧怡. 调研数据看板——养老设施居室类型及配置状况调研[J]. 医养环境设计专栏, 2016(07): 35-36.
图片来源：所有图片均来自周燕珉工作室。
